血清可溶性血管细胞黏附分子-1、同型半胱氨酸以及D-二聚体水平与突发性耳聋患者内耳微循环障碍的关系

摘要

目的 探讨血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、同型半胱氨酸(Hcy)以及D-二聚体(D-D)水平与突发性耳聋患者内耳微循环障碍的关系。方法 选取突发性耳聋患者84例为研究对象，根据听力损失程度将患者分为轻度组(17例)、中度组(31例)和重度组(36例),根据听力图类型分为低频型组22例、高频型组33例和全频型组29例。选取同期健康体检者42例为健康组。比较不同听力类型及不同程度听力损失患者血清sVCAM-1、Hcy、D-D水平及内耳微循环动脉管径。采用Pearson相关性分析及线性回归分析验证上述血清指标与突发性耳聋患者内耳微循环各动脉管径间的相关性。结果 与健康组比较，低频型组、高频型组和全频型组的内耳微循环内听动脉、基底动脉、小脑前下动脉管径减小，且高频型组和全频型组小于低频型组，全频型组小于高频型组，差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较，低频型组、高频型组和全频型组的血清sVCAM-1、Hcy及D-D水平增高，且全频型组高于低频型组和高频型组，差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较，轻度组、中度组、重度组的血清sVCAM-1、Hcy及D-D水平增高，且重度组高于轻度组和中度组，差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者的内耳微循环内听动脉、基底动脉、小脑前下动脉管径小于健康组，差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度组比较，中度组、重度组的内听动脉、基底动脉、小脑前下动脉管径减小，且重度组小于中度组，差异有统计学意义(P<0.05)。血清sVCAM-1、Hcy以及D-D与内听动脉、基底动脉、小脑前下动脉管径均呈负相关(P<0.05)。内听动脉、基底动脉、小脑前下动脉管径与血清sVCAM-1、Hcy、D-D水平独立相关(P<0.05)。结论 血清sVCAM-1、Hcy、D-D水平与突发性耳聋患者内耳微循环障碍密切相关。随着血清sVCAM-1、Hcy、D-D水平升高，患者耳聋及内耳微循环障碍程度加重。

关键词

突发性耳聋 / 内耳微循环障碍 / 可溶性血管细胞黏附分子-1 / 同型半胱氨酸 / D-二聚体 / 听力类型 / 内听动脉 / 基底动脉