口服益生菌辅助治疗对过敏性哮喘儿童辅助性T细胞1/辅助性T细胞2失衡、肠道菌群、肺功能的调节作用

摘要

目的 探讨口服益生菌辅助治疗对过敏性哮喘儿童辅助性T细胞1（Th1）/辅助性T细胞2（Th2）失衡、肠道菌群、肺功能的调节作用及临床疗效。方法 回顾性分析122例过敏性哮喘患儿的临床资料，依据治疗方案的不同将患儿分为对照组60例及观察组62例。对照组采用常规治疗联合布地奈德方案，观察组在对照组基础上加用口服益生菌辅助治疗。比较2组患儿的哮喘控制效果[儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分]、肠道菌群（大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌）、肺功能相关指标[呼气流速峰值占预测值百分比（PEF%pred）、呼出气一氧化氮（FeNO）、第1秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV₁%pred）]、呼吸力学参数[呼吸功（WOB）、气道阻力（Raw）、气道峰压（PIP）、肺动态顺应性（Cdyn）]、痰黏附分子[整合素α4β1、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）]水平、Th1/Th2细胞因子相关指标[白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、IFN-γ与IL-4比值（IFN-γ/IL-4）、Th1与Th2比值（Th1/Th2）]水平、症状消失时间、临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后，观察组C-ACT评分、临床总有效率、IFN-γ/IL-4、Th1/Th2和乳酸杆菌、双歧杆菌、PEF%pred、FEV₁%pred、Cdyn、IFN-γ水平均高于对照组，不良反应发生率和大肠杆菌、FeNO、Raw、WOB、PIP、整合素α₄β₁、VCAM-1、ICAM-1、IL-4水平均低于对照组，症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Naranjo量表总得分为3分，提示药物不良反应与益生菌使用的因果关系为“可能有关”。结论 口服益生菌辅助治疗可调节儿童过敏性哮喘引起的Th1/Th2失衡，改善过敏性哮喘患儿的临床疗效、肺功能、呼吸力学参数、肠道菌群结构及痰黏附分子水平。

关键词

口服益生菌 / 儿童过敏性哮喘 / 辅助性T细胞1型/辅助性T细胞2型失衡 / 肠道菌群 / 肺功能 / 痰黏附分子 / 呼吸力学参数 / 哮喘控制测试