热性惊厥患儿热休克蛋白70、凋亡相关斑点样蛋白及维生素D表达和意义

摘要

目的 探讨热性惊厥(FS)患儿热休克蛋白70(HSP70)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)及维生素D表达及意义。方法 选取本院2022年6月—2023年12月收治的200例FS患儿作为FS组，其中158例为单纯性FS,42例为复杂性FS。另选取200例无FS的发热患儿为发热组，50名健康儿童为对照组。比较3组儿童HSP70、ASC mRNA、维生素D表达差异；比较不同类型FS患儿各时点HSP70、ASC mRNA、维生素D表达差异；分析复杂性FS的影响因素及其预测价值。结果 入院时，FS组、发热组、对照组HSP70、ASC mRNA表达水平呈逐渐降低趋势，维生素D水平呈逐渐升高趋势，组间两两比较的差异有统计学意义(P<0.01)。入院后1 h,复杂性FS组和单纯性FS组HSP70、ASC mRNA水平均低于入院时，差异有统计学意义(P<0.01);复杂性FS组入院时、入院后1 h的HSP70、ASC mRNA均高于单纯性FS组，维生素D水平低于单纯性FS组，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，入院时HSP70升高、ASC mRNA升高均是复杂性FS的独立相关危险因素(P<0.001),维生素D升高是复杂性FS的独立相关保护因素(P<0.001)。HSP70、ASC mRNA、维生素D评估复杂性FS的曲线下面积(AUC)分别为0.785(0.721～0.840)、0.766(0.701～0.823)、0.760(0.695～0.817); HSP70、ASC mRNA、维生素D联合评估复杂性FS的AUC为0.915,敏感度为90.48%,特异度为81.65%;各项因子联合评估复杂性FS的AUC大于HSP70、ASC mRNA、维生素D单独评估的AUC,差异有统计学意义(Z=2.743、2.749、3.086,P=0.006、0.006、0.002)。结论 复杂性FS和单纯性FS患儿HSP70、ASC mRNA水平升高，维生素D水平降低；入院时HSP70、ASC mRNA、维生素D联合评估复杂性FS价值较高。

关键词

热休克蛋白 / 凋亡相关斑点样蛋白 / 维生素D / 热性惊厥 / 细胞凋亡 / 炎症因子 / Logistic回归分析 / 曲线下面积