窄带成像技术引导下显微CO₂激光手术与常规显微CO₂激光手术在声带不典型增生治疗中的应用比较

摘要

目的 比较窄带成像技术（NBI）引导下显微CO₂激光手术与常规显微CO₂激光手术治疗声带不典型增生患者的临床效果。方法 选取90例声带不典型增生患者为研究对象，依据手术方式的不同分为常规组（43例，常规显微CO₂激光手术）和NBI引导组（47例，NBI引导下显微CO₂激光手术）。比较2组切缘阴性率、并发症发生率、复发率及手术前后嗓音学指标（基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量）、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]水平。结果 NBI引导组激光手术后首次送检切缘阴性率为97.87%,高于常规组的86.05%,差异有统计学意义（P<0.05）。术后，2组基频微扰、振幅微扰及声门噪声能量均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）,但2组差异无统计学意义（P>0.05）。术后，2组CRP、IL-6水平均低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）,但2组间差异无统计学意义（P>0.05）。NBI引导组的并发症发生率为4.26%,常规组为9.30%,差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月至2年，NBI引导组复发率为2.13%,常规组为6.98%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规显微CO₂激光手术相比，NBI引导下显微CO₂激光手术治疗声带不典型增生可更精准地确定病变及周边黏膜切缘范围，减少术中病检次数，但两者对术后嗓音学指标、炎症因子、并发症、复发率等的影响相似。

关键词

窄带成像技术 / 显微CO₂激光手术 / 声带不典型增生 / 切缘准确性 / 炎症因子 / 并发症 / 喉镜 / 嗓音学指标