基于结构-过程-结果模式的围术期照护降低骨科麻醉复苏期低体温及应激反应的研究

摘要

目的 探讨基于结构-过程-结果(SPO)模式的围术期照护对骨科全麻手术患者麻醉复苏期围术期低体温及应激反应的影响。方法 选取130例骨科全麻手术患者为研究对象，采用分层区组随机化分组法分为对照组与观察组，每组65例，对照组予以常规护理模式，观察组在对照组的护理基础上予以基于SPO模式的围术期照护。比较2组患者术后复苏相关指标(苏醒时间、自主呼吸恢复时间、滞留麻醉恢复室时间),比较2组术后即刻和术后30 min患者的核心体温、循环功能[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、生理应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],比较2组患者麻醉恢复期不良事件(恶心呕吐、呼吸抑制、体温过低)发生率。结果 观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间及滞留麻醉恢复室时间及不良事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min,观察组患者核心体温高于对照组，2组患者生理应激指标均高于术后即刻，差异有统计学意义(P<0.05);术后30 min, 2组患者HR、SBP、DBP均高于术后即刻，且观察组循环功能指标及生理应激指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于SPO模式的围术期照护能维持骨科全麻手术患者核心体温及循环功能的稳定，同时还能降低应激反应和麻醉不良反应，促进麻醉恢复进程。

关键词

结构-过程-结果模式 / 骨科手术 / 全麻手术 / 围术期低体温 / 麻醉复苏质量 / 生理应激调控 / 围术期照护