结直肠癌患者血清微小RNA-23a、癌胚抗原表达及其与临床特征和预后的关系研究

摘要

目的 探讨结直肠癌患者血清微小RNA-23a(miR-23a)、癌胚抗原(CEA)表达情况及其与临床特征和预后的关系。方法 回顾性选取200例结直肠癌患者作为观察组，另选取同期体检健康的50例志愿者作为对照组，比较2组血清miR-23a、CEA水平，并比较不同临床特征结直肠癌患者血清miR-23a、CEA水平。根据随访结局，将112例复发或死亡患者归为预后不良组，88例未复发患者归为预后良好组。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析血清miR-23a、CEA单独及联合检测对结直肠癌患者预后的预测效能。结果 观察组血清miR-23a、CEA表达水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况患者的血清miR-23a表达水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤直径、浸润深度患者的血清CEA水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组血清miR-23a、CEA表达水平更高，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，miR-23a、CEA联合预测结直肠癌患者预后的敏感度为86.63%,特异度为85.31%,曲线下面积为0.812,预测效能高于两者单独预测。结论 结直肠癌患者血清miR-23a、CEA表达显著升高，其异常表达与患者临床病理特征密切相关。miR-23a、CEA表达对结直肠癌患者预后有一定预测价值，且联合检测预测价值更高。

关键词

结直肠癌 / 微小RNA-23a / 癌胚抗原 / 肿瘤分化程度 / 预后 / TNM分期 / 生物标记物 / 淋巴结转移