羟氯喹联合血管紧张素转化酮抑制剂治疗儿童非大量蛋白尿IgA血管炎肾炎的疗效研究

摘要

目的 探讨羟氯喹(HCQ)联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗儿童非大量蛋白尿免疫球蛋白A(IgA)血管炎肾炎(IgAVN)患儿的疗效。方法 收集2023年8月—2024年8月贵阳市妇幼保健院收治的42例非大量蛋白尿IgAVN患儿为研究对象，分为ACEI组23例、ACEI联合HCQ组19例。比较2组治疗前后尿微量白蛋白水平、24 h尿蛋白、尿常规、不良反应、心电图、眼底检查结果。结果 治疗0.5、1、3、6个月时，2组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、尿红细胞计数均呈下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月时，ACEI联合HCQ组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白水平低于ACEI组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗0.5、1、3、6个月时，ACEI联合HCQ组尿红细胞计数均低于ACEI组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ACEI联合HCQ组总缓解率为68.4%(13/19), ACEI组总缓解率为56.5%(13/23),差异无统计学意义(P>0.05)。ACEI联合HCQ组发生恶心2例，肝功能异常1例，呼吸道感染1例，不良反应总发生率为21.1%(4/19); ACEI组发生恶心2例，头晕2例，肝功能异常1例，呼吸道感染2例，不良反应总发生率为30.4%(7/23); 2组不良反应总发生率比较，差异有统计学意义(P=0.029)。2组均无患儿发生心律失常、视网膜病变等严重不良反应事件。结论 HCQ联合ACEI治疗具有良好的抗尿蛋白作用，且安全性好。

关键词

羟氯喹 / 血管紧张素转化酶抑制剂 / 非大量蛋白尿 / IgA血管炎肾炎 / 尿微量白蛋白 / 免疫调节 / 视网膜病变 / 心律失常