基于行为分阶段转变理论的视神经脊髓炎谱系疾病患者的护理方案构建及评价

摘要

目的 构建基于行为分阶段转变理论的护理方案，分析其在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)中的应用效果。方法 成立由7名成员组成的干预小组，结合循证医学证据检索并筛选PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库等数据库近5年相关文献。组织3轮头脑风暴会议，结合患者疾病状态、心理状态及睡眠需求，构建分阶段干预框架(无意识、有意识、准备、行动、维持阶段),并经护理专家论证确保可行性。选取2022年9月—2024年5月中国人民解放军总医院第三医学中心214例患者为研究对象，随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理联合分阶段干预),每组107例。比较2组干预前后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、简易疾病感知问卷(BIPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 方案构建结果显示各阶段干预内容Kappa一致性为0.81。干预后，观察组EDSS评分低于对照组，MBI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组简易疾病感知问卷各维度得分及总分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组PSQI评分为(4.87±1.10)分，低于对照组的(6.42±1.59)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于行为分阶段转变理论构建的护理方案能有效改善NMOSD患者功能状态，提高日常生活活动能力及睡眠质量。

关键词

视神经脊髓炎谱系疾病 / 行为分阶段转变理论 / 扩展残疾状态量表 / 改良Barthel指数 / 简易疾病感知问卷 / 匹兹堡睡眠质量指数 / 日常生活活动能力 / 疾病感知