辅助性T细胞17相关细胞因子与抑郁症患者选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗反应性的关系研究

摘要

目的 探讨抑郁症患者辅助性T细胞17(Th17)相关细胞因子水平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗反应性的关系。方法 选取98例抑郁症患者作为研究对象，均接受SSRIs治疗。依据治疗反应性[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率],将患者分为反应组和无反应组。比较2组患者治疗前及治疗后Th17相关细胞因子水平及变化率，采用Pearson相关性分析探讨HAMD减分率与Th17相关细胞因子水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选SSRIs治疗反应性的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估Th17相关细胞因子对治疗反应性的预测效能。结果 经SSRIs治疗12周后，64例(65.31%)患者HAMD减分率≥50%,归为反应组；其余34例(34.69%)患者HAMD减分率<50%,归为无反应组。治疗前，反应组转化生长因子β(TGF-β)水平低于无反应组，白细胞介素(IL)-17、IL-6水平高于无反应组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，反应组TGF-β、IL-17、IL-6水平低于无反应组，且反应组TGF-β、IL-17变化率高于无反应组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，HAMD减分率与治疗前IL-6水平、治疗前IL-17水平、IL-17变化率、TGF-β变化率呈正相关，与治疗前TGF-β水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，治疗前IL-6、IL-17是抑郁症患者SSRIs治疗反应性的独立保护因素，治疗前TGF-β是独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，治疗前IL-6、IL-17、TGF-β单独及联合预测SSRIs治疗反应性的曲线下面积分别为0.841、0.694、0.862及0.952。结论 抑郁症患者Th17相关细胞因子IL-17、IL-6、TGF-β与SSRIs治疗反应性存在关联。治疗前IL-17、IL-6、TGF-β水平可预测SSRIs治疗反应性，联合检测能进一步提高预测效能。

关键词

抑郁症 / 辅助性T细胞17 / 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 / 治疗反应性 / 炎症因子 / 转化生长因子β / 白细胞介素-17 / 白细胞介素-6