宣痹汤辅助治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床疗效与作用机制研究

摘要

目的 探讨宣痹汤辅助治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎(RA)的疗效和对白细胞介素-23(IL-23)/辅助性T细胞17(Th17)炎症轴及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的影响。方法 选取湿热痹阻证RA患者95例为研究对象，并随机分为对照组(48例)和观察组(47例)。对照组给予西药治疗，观察组在对照组的基础上给予宣痹汤治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、影像学评估结果、疾病活动度、IL-23/Th17炎症轴指标、MMP-3、TIMP-1水平及不良反应。结果 观察组总有效率为95.74%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组中医证候积分(关节疼痛、关节肿胀、舌苔黄腻、脉滑数)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组DAS28评分、Sharp评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组IL-23、Th17、IL-17水平及MMP-3水平低于对照组，TIMP-1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宣痹汤辅助治疗湿热痹阻证RA患者的效果显著，且安全性较高。

关键词

类风湿性关节炎 / 湿热痹阻证 / 宣痹汤 / 白细胞介素-23 / 辅助性T细胞17 / 基质金属蛋白酶-3 / 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1 / 不良反应