钉尾横连治疗寰枢椎脱位的效果及对骨代谢和血清血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子-2水平的影响

摘要

目的 探讨钉尾横连治疗寰枢椎脱位(AAD)的效果，以及对骨代谢和血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)水平的影响。方法 选取150例AAD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组75例。观察组采用钉尾横连联合后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术(C1-C2 PSR)治疗，对照组单独采用C1-C2 PSR治疗。比较2组患者不同时点血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)]、VEGF、FGF-2水平，术前和术后3年时采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能，术后6个月、1年、2年、3年时评估植骨融合情况。结果 术后1、3、6个月时，观察组血清VEGF、FGF-2水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，2组BALP、BGP、NTX、TRAP、CTX水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，2组JOA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后3年时，2组JOA评分均高于术前，且观察组JOA评分及评分改善率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、1年、2年、3年时，观察组植骨融合成功率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 钉尾横连应用于AAD治疗中效果显著，可有效改善患者骨代谢，提升血清VEGF、FGF-2水平。

关键词

钉尾横连 / 寰枢椎脱位 / 后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术 / 骨代谢 / 血管内皮生长因子 / 成纤维细胞生长因子-2 / 神经功能 / 植骨融合