全身炎症反应指数和全身炎症综合指数预测高血压患者颈动脉硬化的价值

摘要

目的 探讨高血压患者全身炎症反应指数(SIRI)和全身炎症综合指数(AISI)与颈动脉硬化风险的相关性。方法 回顾性选取254例高血压患者为研究对象。依据是否并发颈动脉硬化将其分为颈动脉硬化组(n=158)和非颈动脉硬化组(n=96),并依据颈动脉狭窄程度的不同进一步将颈动脉硬化组分为轻度颈动脉狭窄组(n=59)、中度颈动脉狭窄组(n=52)、重度颈动脉狭窄组(n=47)。收集各组患者临床资料，比较患者SIRI和AISI水平；采用Spearman秩相关分析观察SIRI和AISI与高血压患者并发颈动脉硬化的相关性；采用Logistic回归分析筛选高血压患者并发颈动脉硬化的独立影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRI和AISI对高血压患者并发颈动脉硬化的预测价值。结果 颈动脉硬化组有糖尿病史的患者占比、中性粒细胞计数、单核细胞计数高于非颈动脉硬化组，淋巴细胞计数低于非颈动脉硬化组，差异有统计学意义(P<0.05)。与非颈动脉硬化组相比，颈动脉硬化组患者SIRI和AISI水平升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与非颈动脉硬化组比较，轻度颈动脉狭窄组、中度颈动脉狭窄组、重度颈动脉狭窄组SIRI和AISI升高，差异有统计学意义(P<0.05),且SIRI和AISI水平随颈动脉狭窄程度增加而逐渐升高。Spearman秩相关分析结果显示，高血压患者SIRI和AISI与颈动脉硬化和颈动脉狭窄程度均呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果发现，有糖尿病史(OR=3.892, 95%CI:1.109～13.650)、高中性粒细胞水平(OR=3.461, 95%CI:1.707～7.018)、高AISI(OR=1.079, 95%CI:1.052～1.106)、高SIRI(OR=25.912, 95%CI:2.903～231.260)均为高血压患者并发颈动脉硬化的独立危险因素(P<0.05)。SIRI和AISI指标联合预测的曲线下面积(AUC)大于SIRI单独预测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIRI和AISI与高血压患者并发颈动脉硬化风险呈正相关，且SIRI与AISI联合预测的价值优于单一指标。

关键词

高血压 / 颈动脉硬化 / 全身炎症反应指数 / 全身炎症综合指数 / 炎症 / 预测模型 / 风险分层 / 颈动脉狭窄程度

基金资助

2021年四川省医学(青年创新)科研项目(S211220)