右美托咪定在主动脉根部重建手术围术期的应用研究

摘要

目的 探讨主动脉根部重建术患者围术期应用右美托咪定24 h对术后心房颤动(简称房颤)及谵妄事件发生情况的影响。方法 选取择期行体外循环下心脏手术的600例患者作为研究对象，最终584例患者进入随机化分组，治疗组和对照组各292例。治疗组接受右美托咪定治疗，对照组接受生理盐水安慰剂治疗。观察2组患者术后5 d内房颤事件、谵妄事件发生情况及其他临床指标，并分析不同亚组间房颤事件、谵妄事件的差异。结果 治疗组术后5 d内房颤事件发生率及谵妄事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示，对于房颤事件，右美托咪定在体外循环时间>180 min、主动脉阻断时间>120 min时具有保护作用；对于谵妄事件，右美托咪定在体外循环时间≤180 min、主动脉阻断时间≤120 min、肌酐无显著增高、左心室射血分数无显著下降、欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分低风险、异体红细胞输注量≤2 U时具有保护作用。结论 主动脉根部重建手术患者围术期应用右美托咪定24 h,可降低术后房颤及谵妄发生率。

关键词

主动脉根部重建手术 / 右美托咪定 / 术后谵妄 / 心房颤动 / 体外循环 / 左室射血分数 / 主动脉阻断时间 / 异体红细胞输注