腔隙性脑梗死与颅内动脉钙化关系的研究进展

摘要

腔隙性脑梗死(LI)与颅内动脉钙化(IAC)具有多种共同的血管危险因素，包括高血压、糖尿病、吸烟及高龄等，二者可能存在共享的病理生理基础。研究表明，IAC不仅是一种血管老化的影像学标志，更可能通过诱发穿支动脉开口处粥样硬化性狭窄、扰动局部血流动力学稳态以及促进微栓子形成等多种机制，参与LI的发生与发展过程。大量流行病学与神经影像学证据显示，IAC的存在及其钙化负荷程度与LI的发病风险、病灶数量及不良临床预后呈显著正相关。本文系统梳理了IAC介导LI形成的潜在分子与血流动力学机制、人群流行病学数据、多模态影像学支持证据，并探讨其在卒中分型、风险分层及个体化防治中的临床意义，同时对未来需深入探索的方向进行了展望。

关键词

腔隙性脑梗死 / 颅内动脉钙化 / 穿支动脉病变 / 血流动力学障碍 / 脑小血管病 / 微栓塞 / 动脉粥样硬化 / 神经影像学

基金资助

国家重点研发计划资助项目(2018YFC1311400/2018YFC1311403)