高危非致残性缺血性脑血管事件与脑小血管病影像学总负荷的相关性分析

摘要

目的 探讨高危非致残性缺血性脑血管事件(HR-NICE)患者与非HR-NICE患者的临床特征以及脑小血管病(CSVD)影像学差异，评估CSVD总负荷评分的预测价值。方法 回顾性分析在蚌埠医科大学第一附属医院神经内科住院的314例NICE患者的临床资料，按诊断标准分为HR-NICE组与非HR-NICE组。比较2组临床资料、实验室指标以及由腔隙、白质高信号(WMH)、脑微出血(CMB)、血管周围间隙(PVS)组成的CSVD总负荷评分，并进行Logistic回归分析。结果 HR-NICE组年龄高于非HR-NICE组，高血压和糖尿病患病率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。HR-NICE组D-二聚体水平高于非HR-NICE组，差异有统计学意义(P<0.01)。HR-NICE组腔隙、WMH检出率较非HR-NICE组升高，差异有统计学意义(P<0.05); 2组CSVD总负荷评分分布比较，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，CSVD总负荷评分是HR-NICE的独立风险因素(OR=1.748, 95%CI:1.325～2.306,P<0.01)。结论 HR-NICE患者伴随传统危险因素及CSVD影像学改变，CSVD总负荷评分是HR-NICE的独立预测因素，可用于识别高危患者。

关键词

高危非致残性缺血性脑血管事件 / 脑小血管病 / 脑微出血 / 白质高信号 / 血管周围间隙 / 总负荷评分 / 缺血性卒中 / 短暂性脑缺血发作