健脾醒酒方通过抑制Toll样受体4/核因子κB通路改善轻中度酒精中毒：一项随机对照研究

摘要

目的 探讨健脾醒酒方对轻中度急性酒精中毒患者的催醒及护肝作用，并初步分析其可能机制。方法 选取98例轻中度酒精中毒患者作为研究对象，并随机分为治疗组(口服健脾醒酒方，n=49)和对照组(静脉注射盐酸纳洛酮，n=49)。比较2组患者的催醒时间、症状完全消失时间以及中医症状积分。检测2组血液中肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、酒精浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、脂多糖(LPS)及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平，并评估临床总有效率。采用乙醇-LPS联合诱导AML-12细胞建立体外肝损伤模型，观察细胞形态、细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放情况及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路蛋白表达。结果 2组催醒时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组症状完全消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组的头晕/头痛、疲乏无力、口干口苦症状积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗组ALT、AST、GGT低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，治疗组血液酒精浓度低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者血液LPS、TNF-α及IL-6水平低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的65.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。体外实验显示，健脾醒酒方可显著改善肝细胞形态、增强细胞活力、减少LDH释放，并抑制TLR4/NF-κB信号通路的过度激活。结论 健脾醒酒方能有效缓解轻中度酒精中毒临床症状，促进症状消失，改善肝功能及氧化应激状态，其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB炎症通路有关。

关键词

健脾醒酒方 / Toll样受体4/核因子κB通路 / 酒精代谢 / 氧化应激 / 炎症因子 / 随机对照试验 / 中医症状积分 / 肝保护

基金资助

江苏省中医药科技发展计划面上项目(MS2025085); 南通市卫健委科研课题(MSZ2024087); 南通市中医联盟重点项目(TZYK202404); 南通市中医医疗联盟课题(TZYK202318)