西罗莫司联合平阳霉素治疗广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍的效果

摘要

目的 观察广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍治疗中西罗莫司联合平阳霉素的临床效果。方法 选取2017年5月—2023年5月就诊的广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍患者83例为研究对象，以计算机生成随机数字表法分为单药组(n=45,平阳霉素治疗)和联合组(n=38,西罗莫司联合平阳霉素治疗)。比较2组治疗前后病变体积、视觉模拟评分法(VAS)评分、凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、生活质量评分的变化；比较2组治疗效果、不良反应、耐药率及复发率。结果 治疗3、6个月后，联合组病变体积较单药组均缩小，VAS评分较单药组均降低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后，2组病变体积均较治疗前缩小，VAS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后，2组病变体积均较治疗3个月后缩小，VAS评分均较治疗3个月后降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后，联合组t-PA、GMP-140水平较单药组均降低，PT较单药组缩短，FIB较单药组升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6个月后，2组t-PA、GMP-140均较治疗前降低，PT均较治疗前缩短，FIB均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后，2组t-PA、GMP-140均较治疗3个月后降低，PT较治疗3个月后缩短，FIB较治疗3个月后升高，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，2组生活质量评分较治疗前升高，且联合组生活质量评分高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组耐药率低于单药组，差异有统计学意义(P<0.05); 2组复发率和不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西罗莫司联合平阳霉素可促进广泛性静脉畸形合并凝血功能障碍患者病灶缩小，减轻疼痛，提高治疗效果，改善凝血功能及生活质量，降低耐药率，且使用安全性高。

关键词

静脉畸形 / 凝血功能障碍 / 西罗莫司 / 平阳霉素 / 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 / 凝血酶原时间 / 纤维蛋白原 / 生存质量