血浆致动脉粥样硬化指数与冠心病患者临床表现的关系

摘要

目的 探讨血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）与冠心病患者临床表现的关系。方法 选取冠心病患者5 281例为研究对象。收集患者的一般资料、血脂指标以及入院后的相关临床指标（收缩压、舒张压、心率、体质量指数和空腹血糖水平）。根据甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）计算AIP。依据AIP四分位数将患者分为Q₁组（n=1 327, AIP<-0.09）、Q₂组（n=1 303, AIP≥-0.09～<0.29）、Q₃组（n=1 319, AIP≥0.29～<0.71）和Q₄组（n=1 332, AIP≥0.71）。采用多因素Logistic回归分析法分析AIP水平与冠心病患者临床表现、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级以及心肌梗死Killip分级的关系。结果 4组患者的年龄、性别、体质量指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、吸烟史、既往高血压史、糖尿病史、既往心房颤动史比较，差异有统计学意义（P<0.05）。校正年龄、性别以及体质量指数等协变量后，多因素Logistic回归分析发现，AIP水平与冠心病患者心肌梗死临床表现的风险显著相关（P=0.042）。吸烟、收缩压<140 mmHg以及有糖尿病史、有既往经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）史或无既往脑卒中史患者的AIP水平与冠心病患者心肌梗死临床表现的风险显著相关（P<0.05）。结论 AIP水平与冠心病患者发生心肌梗死的风险密切相关，提示其在临床表现分型中可能具有一定的应用价值。

关键词

血浆致动脉粥样硬化指数 / 血脂代谢 / 冠心病 / 心肌梗死 / 心功能不全 / 甘油三酯 / 低密度脂蛋白胆固醇 / 高密度脂蛋白胆固醇