老年高血压患者抑郁发生风险的列线图预测模型的构建和验证

摘要

目的 探讨老年高血压患者抑郁发生风险的影响因素，构建列线图预测模型并进行验证。方法 从中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年全国调查数据库中筛选出869例老年高血压患者作为研究对象。采用多因素Logistic回归分析探讨老年高血压患者抑郁发生风险的影响因素，并构建列线图预测模型。采用Hosmer-Lemeshow（H-L）拟合度曲线、受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）和校准曲线验证模型的准确性和有效性。结果 老年高血压患者抑郁发生率为47.18%。居住地在农村（OR=2.191,P<0.05）、日常生活活动能力（BADL）功能受损（OR=2.338,P<0.05）、工具性日常活动能力（IADL）功能受损（OR=1.674,P<0.05）、生活满意度差（OR=7.348,P<0.05）、健康自评一般（OR=0.441,P<0.05）、健康自评好（OR=0.259,P<0.05）和睡眠时间6～9 h（OR=0.510,P<0.05）是老年高血压患者抑郁发生风险的影响因素。ROC曲线的AUC为0.795,校准曲线斜率接近1,且H-L拟合度曲线χ²=5.074;对验证集的验证结果显示ROC曲线的AUC为0.703。结论 本研究建立的预测模型具有较高的准确度及区分度。医护人员可以针对患者的个体化因素，采取有效的预防措施。

关键词

老年人群 / 高血压 / 抑郁 / 列线图 / 影响因素 / 睡眠时间 / 日常生活能力 / 健康自评状况