Solitaire支架取栓联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性大血管闭塞性脑梗死的临床效果

摘要

目的 探讨Solitaire支架取栓联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性大血管闭塞性脑梗死的临床效果。方法 前瞻性选取86例急性大血管闭塞性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组在对照组治疗基础上联合Solitaire支架取栓治疗。比较2组的疗效、取栓效果、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]和并发症发生情况。结果 观察组治疗有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组脑梗死溶栓治疗(TICI)分级、血管再通率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组取栓次数少于对照组，取栓时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组NIHSS评分、mRS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组FIB水平均低于治疗前，TT、PT均长于治疗前，且观察组FIB水平低于对照组，TT、PT长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Solitaire支架取栓联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性大血管闭塞性脑梗死优势显著，可提高治疗有效率，改善神经功能与凝血功能，且安全性良好。

关键词

大血管闭塞 / 脑梗死 / 阿替普酶 / 静脉溶栓 / Solitaire支架 / 机械取栓 / 神经功能 / 凝血功能