血清LECT2、ADAMTS9水平与急性心肌梗死患者病情及预后的相关性研究

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)、A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序9(ADAMTS9)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 前瞻性选取2020年1月—2022年4月内蒙古自治区人民医院保健所老年功能科收治的112例AMI患者为AMI组，并根据随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况，将AMI患者分为MACE组(n=30)和非MACE组(n=82)。选取同期60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定检测血清LECT2、ADAMTS9水平；采用Pearson相关性分析探讨AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平与心功能指标的相关性；采用Logistic回归分析探讨AMI患者发生MACE的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清LECT2、ADAMTS9水平预测AMI患者发生MACE的价值。结果 AMI组血清LECT2、ADAMTS9水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。112例AMI患者随访6个月MACE发生率为26.79%(30/112)。MACE组血清LECT2、ADAMTS9水平高于非MACE组，差异有统计学意义(P<0.001)。与非MACE组比较，MACE组冠状动脉病变支数、Killip分级较高，左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心输出量(CO)较低，差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平与LVEF、LVFS、CO呈显著负相关(P<0.001),与Killip分级呈显著正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，LECT2高、ADAMTS9高、Killip分级高是AMI患者发生MACE的危险因素(P<0.001),LVEF高是保护因素(P<0.001)。血清LECT2、ADAMTS9水平及二者联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.818、0.940,二者联合预测的AUC大于血清LECT2、ADAMTS9水平单独预测的AUC(Z=4.186,P=0.002;Z=5.469,P<0.001)。结论 AMI患者血清LECT2、ADAMTS9水平升高，与病情严重程度有关；LECT2、ADAMTS9联合预测AMI患者发生MACE具有潜在的应用价值。

关键词

急性心肌梗死 / 白细胞衍生趋化因子2 / A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序9 / 冠状动脉病变 / 预后 / 主要不良心血管事件 / 左室射血分数 / 心输出量