妇科恶性肿瘤根治术后急性应激障碍应对方式的中介路径研究

摘要

目的 分析妇科恶性肿瘤术后急性应激障碍(ASD)的影响因素，探讨应对方式在疾病感知与ASD的中介作用。方法 选取2021年12月—2024年6月在本院就诊的妇科恶性肿瘤术后患者为研究对象，采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、简易疾病感知问卷(BIPQ)以及简易应对方式量表(SCSQ)进行评估，采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应检验。结果 经筛选后共获得309份有效问卷，有效回收率为91.96%, ASD发生率为44.66%(138/309)。妇科恶性肿瘤根治术后患者SASRQ评分为(40.85±7.36)分。妇科恶性肿瘤根治术后患者中，未生育、肿瘤分期为Ⅳ期、术后化疗、癌性疼痛、具有术后并发症、家庭功能较差以及社会支持评定量表(SSRS)评分≤30分的群体具有更高的SASRQ得分，差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组术后皮质醇、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及血小板细胞与淋巴细胞比值(PLR)高于非ASD组，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病感知可显著正向预测ASD(β=0.837, 95%CI:0.681～0.993,P<0.001);主动应对方式在妇科恶性肿瘤患者疾病感知与ASD之间发挥部分中介效应，占直接效应的30.35%。结论 主动应对方式在妇科恶性肿瘤术后患者疾病感知与ASD之间发挥部分中介效应。通过改善患者的疾病认知、促进主动应对方式以及加强家庭支持，有望降低ASD水平，提升患者的整体康复效果和生活质量。

关键词

恶性肿瘤根治术 / 急性应激障碍 / 疾病感知 / 应对方式 / 中介效应 / 斯坦福急性应激反应问卷 / 简易疾病感知问卷 / 简易应对方式量表