OPRM1 rs1799971多态性对术中瑞芬太尼剂量影响的基因剂量效应研究

摘要

目的 探讨壮族人群μ阿片受体基因(OPRM1) rs1799971(A118G)基因多态性对术中瑞芬太尼消耗剂量的影响。方法 选取广西壮族接受腹腔镜结直肠癌手术患者212例为研究对象。术后根据OPRM11 A118G基因多态性将患者分为AA组(野生纯合子型)、AG组(杂合子型)和GG组(突变纯合子型)。手术麻醉采用丙泊酚进行镇静诱导与维持，瑞芬太尼根据手术应激反应调整镇痛剂量。监测患者生命体征，记录麻醉时间、手术时间及术中丙泊酚靶控输注(TCI)浓度，统计单位时间内瑞芬太尼用量。结果 212例患者OPRM1 A118G基因分型为AA型50.5%、AG型41.0%和GG型8.5%, G等位基因的分布频率为29.0%。AG组、GG组术中瑞芬太尼消耗量与AA组比较，差异有统计学意义(P<0.05); AG组与GG组术中瑞芬太尼消耗量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。3组瑞芬太尼消耗量呈现基因剂量效应：GG组[(0.59±0.07)μg/(kg·min)]>AG组[(0.42±0.09)μg/(kg·min)]>AA组[(0.33±0.07)μg/(kg·min)]。OPRM1 A118G基因多态性是术中瑞芬太尼消耗剂量的独立影响因素(P<0.01)。结论 广西壮族人群OPRM1 A118G多态性与瑞芬太尼用药剂量相关，携带G等位基因的患者术中瑞芬太尼用量较高。

关键词

壮族人群 / μ阿片受体基因 / A118G多态性 / 瑞芬太尼 / 麻醉 / 用药剂量 / 术中镇痛 / 等位基因