直视电子胆道镜联合负压吸引与导丝牵拉技术治疗胆囊管结石1例报告

摘要

本文报道了1例因急性腹痛伴发热入院的69岁男性患者。患者经CT与磁共振胰胆管成像(MRCP)联合检查，确诊为胆总管结石合并胆囊结石。鉴于患者全身炎症反应较重，首先进行胆囊造瘘术以减轻炎症，随后行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术。术中发现一枚直径约8 mm的结石自胆总管移位至胆囊管，遂创新性采用直视电子胆道镜(DSOC)进行治疗，并结合胆囊管负压吸引与导丝牵拉技术成功取出结石，术后患者腹疼痛明显缓解。患者出院5个月后，行胆囊切除术，期间未再复发。该病例为复杂胆道结石的微创治疗提供了新思路，并提示DSOC联合负压吸引技术可能有助于降低结石复发的风险。

关键词

胆囊管结石 / 胆总管结石 / 内镜下逆行胰胆管造影 / 直视电子胆道镜 / 急性腹痛 / 发热 / 磁共振胰胆管成像 / 胆囊切除术