宏基因组二代测序技术在脊柱结核诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在脊柱结核诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的129例疑似脊柱结核患者为研究对象，术中采集病灶组织样本进行传统病原学检测(CMT)、结核分枝杆菌DNA(MTB-DNA)扩增检测与mNGS检测。以临床综合诊断结果为“金标准”,比较不同检测方法的诊断效能。结果 129例患者中，确诊为脊柱结核的患者101例(78.29%),其他脊柱感染28例(21.71%)。以临床结果为诊断“金标准”, mNGS诊断灵敏度为94.06%(95/101)、特异度为89.29%(25/28), MTB-DNA扩增诊断灵敏度为90.10%(91/101)、特异度为89.29%(25/28), CMT诊断灵敏度为86.14%(87/101)、特异度为85.71%(24/28)。与MTB-DNA扩增、CMT相比，mNGS诊断结果与临床结果的一致性最高，且其对不同病变部位的检测结果一致性亦最优，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mNGS检测对脊柱结核具有较高诊断价值，可为临床诊断疾病提供参考，从而指导临床决策。

关键词

宏基因组二代测序 / 结核分枝杆菌 / 脊柱结核 / 诊断效能 / 分子诊断 / 病原微生物检测 / Kappa一致性 / 临床决策