全腔镜食管癌切除术后颈部吻合口漏发生的危险因素

摘要

目的 分析全腔镜食管癌切除术后患者发生颈部吻合口漏的危险因素。方法 回顾性分析2013年9月—2021年11月于河北医科大学第四医院行全腔镜食管癌切除术的539例食管癌患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析筛选患者术后发生颈部吻合口漏的危险因素。结果 539例食管癌患者中，99例发生颈部吻合口漏，发生率为18.4%。单因素分析结果显示，美国麻醉医师协会(ASA)分级、肝硬化、吻合位置、吻合方法与颈部吻合口漏的发生相关，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，肝硬化(OR=2.006, 95%CI:0.989～3.890,P=0.044)、手工吻合方法(OR=1.993, 95%CI:1.140～2.842,P=0.046)是全腔镜食管癌切除术后患者发生颈部吻合口漏的危险因素。结论 关注颈部吻合口漏的危险因素、加强围术期管理并持续积累手术经验，对预防微创食管癌术后颈部吻合口漏意义重大。

关键词

食管癌 / 颈部吻合口漏 / 全腔镜手术 / 危险因素 / 肝硬化 / 吻合技术 / 回顾性研究 / 围术期管理