改良加速康复外科管理在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围术期的临床应用研究

摘要

目的 探讨改良优化的加速康复外科(ERAS)管理在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RLRP)患者围术期的临床应用价值。方法 选取100例RLRP患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为常规组(接受常规ERAS管理)和研究组(接受改良优化的ERAS管理),每组50例。比较2组患者围术期指标、麻醉药物使用情况及手术前后生理应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平，并统计术后并发症发生率及术后30 d再入院率。结果 研究组术中补液量少于常规组，术后下床时间、首次排气时间、盆腔引流管留置时间、住院时间短于常规组，术中低体温发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组丙泊酚、顺式阿曲库铵用量少于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后，2组Cor、NE、PRA水平均高于术前，但研究组低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);术后，2组TT、PT、APTT均长于术前，但研究组短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05); 2组术后30 d再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良优化的ERAS管理能有效促进RLRP患者术后快速康复，减少麻醉药物用量及补液量，减轻生理应激反应，改善机体凝血功能，降低并发症发生风险。

关键词

前列腺癌 / 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 / 加速康复外科 / 复合保温 / 麻醉管理 / 生理应激 / 凝血功能 / 并发症