不同强度重复经颅磁刺激对青少年抑郁障碍患者疗效及自杀观念的影响

摘要

目的 探讨不同强度重复经颅磁刺激(rTMS)对青少年抑郁障碍患者疗效及自杀观念的影响。方法 选取伴有自杀观念的青少年抑郁障碍患者为研究对象，按照不同强度rTMS分为高强度组(n=27)和低强度组(n=28)。比较2组患者一般资料以及入组时、治疗2周末及4周末的汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评分、贝克自杀意念量表(BSS)评分。结果 2组患者在年龄、性别、受教育年限、入组时HAMD-17评分、BSS评分、自杀意念及自杀危险因子分方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗2、4周末时，高强度组和低强度组HAMD-17评分均较入住时降低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周末时，高强度组HAMD-17评分低于低强度组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周末时，高强度组和低强度组BSS总分、自杀意念及自杀危险因子分均降低，差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗4周末时，高强度组BSS总分、自杀意念及自杀危险因子分均低于低强度组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 不同强度rTMS对青少年抑郁障碍患者的抑郁症状及自杀观念均有改善作用，且高强度rTMS治疗效果更佳。

关键词

抑郁障碍 / 自杀观念 / 重复经颅磁刺激 / 青少年 / 刺激强度 / 汉密尔顿抑郁量表 / 贝克自杀意念量表 / 左侧前额叶背外侧区