还原型谷胱甘肽对急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用分析

摘要

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用。方法 通过医院电子病历系统收集急性重度有机磷中毒患者的临床病历，依据纳入和排除标准最终筛选出68例患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为常规组与GSH组，每组34例。常规组接受补液、洗胃、利尿、阿托品与氯解磷定解毒及血液灌流治疗，GSH组在此基础上加用GSH。统计2组患者治疗期间心律失常、ST-T段改变及传导异常的发生率；比较2组ICU住院时间、病死率、升压药使用情况及机械通气时间；比较2组治疗前、治疗1周后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、胆碱酯酶(CHE)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平；治疗前、治疗1周后，分别评估2组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 GSH组患者ICU住院时间、机械通气时间均短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，GSH组cTnI、CK-MB、LDH、HBDH、AST、ALT水平均低于常规组，CHE水平高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间，GSH组心律失常、传导异常发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05), 2组ST-T段改变情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，GSH组的运动反应评分和GCS总分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSH用于治疗急性重度有机磷中毒患者，可提高CHE活性，改善心肌酶谱，保护肝功能，减轻心脏损伤，且对神经系统损害(尤其是运动反应方面)具有改善作用。

关键词

有机磷中毒 / 还原型谷胱甘肽 / 心肌酶谱 / 胆碱酯酶 / 心脏损伤 / 神经系统损害 / 心肌肌钙蛋白I / 肝功能