还原型谷胱甘肽对急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用分析

赵红睿; 谭文龙; 金雯沁; 袁萍; 梁馨元; 茅舒雯; 王国华; 袁晓宇

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (1) : 8 -13.

赵红睿, 谭文龙, 金雯沁, 袁萍, 梁馨元, 茅舒雯, 王国华, 袁晓宇

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摘要

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性重度有机磷中毒患者脏器的保护作用。方法通过医院电子病历系统收集急性重度有机磷中毒患者的临床病历，依据纳入和排除标准最终筛选出68例患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为常规组与GSH组，每组34例。常规组接受补液、洗胃、利尿、阿托品与氯解磷定解毒及血液灌流治疗，GSH组在此基础上加用GSH。统计2组患者治疗期间心律失常、ST-T段改变及传导异常的发生率；比较2组ICU住院时间、病死率、升压药使用情况及机械通气时间；比较2组治疗前、治疗1周后血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、胆碱酯酶(CHE)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平；治疗前、治疗1周后，分别评估2组患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 GSH组患者ICU住院时间、机械通气时间均短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，GSH组cTnI、CK-MB、LDH、HBDH、AST、ALT水平均低于常规组，CHE水平高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间，GSH组心律失常、传导异常发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05), 2组ST-T段改变情况比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，GSH组的运动反应评分和GCS总分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSH用于治疗急性重度有机磷中毒患者，可提高CHE活性，改善心肌酶谱，保护肝功能，减轻心脏损伤，且对神经系统损害(尤其是运动反应方面)具有改善作用。