血清脂联素联合瘦素预测广泛性焦虑障碍治疗疗效的前瞻性研究

摘要

目的 评估血清脂联素(adiponectin)联合瘦素(leptin)预测广泛性焦虑障碍(GAD)治疗疗效的价值。方法 选取2024年1月—2025年1月187例GAD患者为GAD组，另选取同期健康体检者187例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清脂肪因子adiponectin、leptin水平。根据治疗疗效将GAD患者分为缓解组[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≤7分]与未缓解组(HAMA评分>7分);采用多因素Logistic回归分析探讨GAD患者治疗疗效的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清adiponectin联合leptin对GAD患者治疗疗效的预测价值。结果 与对照组比较，GAD组血清adiponectin水平降低，leptin水平升高，差异有统计学意义(P<0.001)。187例GAD患者治疗后的未缓解率为48.66%(91/187)。单因素分析结果显示，缓解组与未缓解组患者的HAMA评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、leptin水平以及adiponectin水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，HAMA评分增加(OR=1.245, 95%CI:1.074～1.443,P=0.004)、GAD-7评分增加(OR=1.254, 95%CI:1.036～1.516,P=0.020)、leptin升高(OR=1.446, 95%CI:1.235～1.693,P<0.001)是GAD患者治疗未缓解的独立危险因素，adiponectin升高(OR=0.544, 95%CI:0.430～0.688,P<0.001)是独立保护因素。血清adiponectin、leptin水平单独以及联合预测GAD患者治疗疗效的ROC曲线的曲线下面积分别为0.808、0.792、0.898,敏感度分别为0.725、0.802、0.791,特异度分别为0.708、0.635、0.833,二者联合的预测价值高于血清adiponectin、leptin水平单独预测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清adiponectin水平降低以及leptin水平升高与GAD治疗反应不佳密切相关，二者联合对GAD患者治疗疗效的预测价值较高。

关键词

广泛性焦虑障碍 / 脂肪因子 / 脂联素 / 瘦素 / 治疗疗效 / 艾司西酞普兰 / 汉密尔顿焦虑量表 / 预测价值