低位猪尾巴导管在单孔胸腔镜肺下叶癌根治术引流中的应用

摘要

目的 探讨单孔切口引流管基础上，联合术中直视下放置低位猪尾巴导管对改善胸腔积液引流的作用。方法 选取行单孔胸腔镜左下或者右下肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术的肺癌患者136例为研究对象，根据术毕胸腔引流管放置方式分为试验组和对照组。对照组在单孔切口内常规放置胸腔引流管。试验组除在切口内放置胸腔引流管外，还在术中直视下将细径猪尾巴导管置于胸腔最低位进行联合引流，且未发生穿刺相关出血或副损伤。比较2组术后的胸液引流效果、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]和其他临床预后指标。结果 试验组纳入72例，对照组纳入64例。试验组术后第1天的胸液总引流量为(225.64±43.32) mL,多于对照组的(172.28±37.81) mL,差异有统计学意义(P<0.001);试验组术后胸腔积液患者占比低于对照组，术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.016或P<0.001)。试验组术后第3天活动状态VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.032)。2组患者在术后乳糜胸、喉返神经损伤、心律失常、切口愈合不良以及发热发生率方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在单孔胸腔镜肺下叶癌根治术中联合应用低位细径猪尾巴导管，可在不增加疼痛及创伤的前提下改善术后引流效率，缩短住院时间。

关键词

胸腔镜检查 / 肺叶切除术 / 胸腔积液 / 猪尾巴导管 / 术后并发症 / 视觉模拟评分法 / 引流管留置时间 / 肺癌

基金资助

国家自然科学基金面上项目(82273325); 江苏省自然科学基金面上项目(BK20181239)