基于德尔菲-层次分析法的麻醉重症监护室护理质量敏感指标体系构建及验证

摘要

目的 构建麻醉重症监护室(AICU)护理质量敏感指标体系并验证其信效度，为临床护理质量改进提供科学依据。方法 基于“三维质量结构”理论，针对AICU护理特点构建专科化质量指标体系。通过文献分析初步建立指标库，采用德尔菲专家咨询法进行2轮专家函询，运用层次分析法确定权重，验证指标体系的信效度。结果 第1轮函询问卷回收率为90.00%,第2轮为97.78%; 2轮函询专家权威系数分别为0.826、0.885,表明专家权威性较高。最终构建的指标体系包括3项一级指标[要素质量(结构)、环节质量(过程)、终末质量(结果)]、12项二级指标(结构维度4项、过程维度4项、结果维度4项)和43项三级指标(43项具体评价条目)。问卷各维度内部一致性系数均超过可接受标准(>0.7),总问卷Cronbach′s α系数达0.974,提示信度良好；第2轮专家函询结果显示，44位评审专家评估的条目水平内容效度指数范围为0.84～1.00,均高于合格标准(0.8),量表水平内容效度指数为0.92,超过推荐阈值(0.9)。结论 本研究构建并验证的AICU护理质量敏感指标体系，可有效弥补传统通用型护理质量评价工具在专科适应性方面的不足，可操作性强，能更好地指导临床护理质量控制。

关键词

麻醉重症监护室 / 护理质量敏感指标体系 / 德尔菲专家咨询法 / 层次分析法 / 信度 / 效度 / 质量改进 / 循证护理