孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗儿童腺样体肥大的随机对照研究

摘要

目的 探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对儿童腺样体肥大的免疫调控及症状改善的效果。方法 选取2022年6月—2024年3月河北省儿童医院/河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心耳鼻喉科诊治的107例腺样体肥大患儿为研究对象，根据计算机生成的随机数字序列，采用区组随机化、不透光的密封信封法分为联合组53例和单药组54例。单药组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，联合组予以孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，治疗8周，门诊随访12个月。比较2组临床疗效、鼻部症状评分、腺样体厚度与鼻咽宽度比值(A/N)、免疫指标、炎症反应、不良反应以及随访期间复发率。结果 治疗8周后，联合组总有效率为98.11%,高于单药组的85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，2组鼻部相关症状评分与A/N均降低，且联合组鼻部相关症状评分、A/N均低于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，2组转化生长因子β1(TGF-β1)、辅助性T细胞17与调节性T细胞比值(Th17/Treg)均降低，且联合组TGF-β1、Th17/Treg均低于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后，2组白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-7、白三烯B4(LTB4)均降低，且联合组IL-4、IL-5、IL-7、LTB4均低于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组与单药组不良反应发生率分别为9.43%(5/53)、5.56%(3/54),随访期复发率分别为3.77%(2/53)、7.41%(4/54),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孟鲁司特钠与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合用药方案可有效改善腺样体肥大患儿鼻痒、鼻塞等鼻部症状，缩小腺样体体积，调节免疫平衡，减轻炎症反应。

关键词

孟鲁司特钠 / 糠酸莫米松鼻喷雾剂 / 儿童腺样体肥大 / 转化生长因子β1 / 辅助性T细胞17 / 调节性T细胞 / 白三烯B4 / 白细胞介素