低剂量阿司匹林联合地屈孕酮改善抗心磷脂抗体阳性先兆流产患者妊娠结局的研究

摘要

目的 探讨不同剂量阿司匹林联合地屈孕酮对心磷脂抗体阳性先兆流产患者免疫微环境、保胎成功率以及不良反应的影响。方法 本研究为前瞻性随机对照试验，纳入2021年1月—2024年12月90例免疫因素型先兆流产患者为研究对象，采用分层区组随机法分为对照组(地屈孕酮单用)、低剂量组(阿司匹林50 mg联合地屈孕酮)和高剂量组(阿司匹林100 mg联合地屈孕酮)，每组30例。比较3组患者治疗前后辅助性T细胞1型/2型细胞因子(Th1/Th2)水平、保胎成功率以及不良反应。结果 治疗后，3组TNF-α、IFN-γ水平均较治疗前降低，低剂量组和高剂量组上述指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，3组IL-4、IL-10水平均较治疗前升高，低剂量组和高剂量组IL-4、IL-10水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组和高剂量组保胎成功率分别为86.67%(26/30)和93.33%(28/30)，均高于对照组的63.33%(19/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为16.67%(5/30)，低剂量组为20.00%(6/30)，高剂量组为46.67%(14/30)。高剂量组不良反应发生率高于低剂量组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量阿司匹林联合地屈孕酮在改善心磷脂抗体阳性先兆流产患者的免疫微环境、提高保胎成功率方面效果显著，且不良反应发生率较低。

关键词

阿司匹林 / 抗心磷脂抗体 / 先兆流产 / 免疫微环境 / 地屈孕酮 / 保胎成功率 / 不良反应 / 药物剂量