2020—2024年南充市老年肺结核患者的就诊延迟趋势及其影响因素

摘要

目的 分析2020—2024年南充市老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素。方法 选取2020—2024年肺结核患者（登记的现住址为南充市以及年龄≥60岁）852例为研究对象。收集患者基本信息和诊疗情况。分析患者就诊延迟时间和就诊延迟率的分布情况和变化趋势。采用多因素Logistic回归模型分析肺结核患者就诊延迟的影响因素。结果 老年肺结核患者就诊时间为30（11, 76） d。2020—2024年，852例老年肺结核患者中，就诊延迟者共496例（58.22%）。2020—2024年就诊延迟率分别为51.59%（81/157）、53.45%（93/174）、58.79%（107/182）、61.40%（105/171）和65.48%（110/168），总体呈上升趋势(χ_趋势²=8.673,P=0.003)。不同性别及年龄段（60～69岁、70～79岁和80～98岁）患者的就诊延迟率均随年份增加而上升（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，离退人员（OR=0.598, 95%CI:0.429～0.833）、其他职业（OR=0.613, 95%CI:0.459～0.820）、患者来源为健康检查（OR=0.442, 95%CI:0.262～0.746）、无病原学结果（OR=0.561, 95%CI:0.377～0.835）是就诊延迟的独立保护因素。患者来源为转诊（OR=2.184, 95%CI:1.436～3.322）和追踪（OR=2.125, 95%CI:1.414～3.195）、诊断分型为结核性胸膜炎（OR=2.328, 95%CI:1.570～3.452）、病原学阳性（OR=2.368, 95%CI:1.420～3.949）、有合并症（OR=1.260, 95%CI:0.734～0.915,P=0.013）是就诊延迟的独立危险因素。结论 南充市老年肺结核患者就诊延迟率高，且呈上升趋势，其就诊延迟可能与职业类型、患者来源、诊断分型、病原学结果有关。

关键词

肺结核 / 就诊延迟 / 影响因素 / 老年 / 病原学阳性 / 离退人员 / 农村人口 / 转诊