¹²⁵I近距离放疗过程中伴耻骨弓干扰的前列腺癌患者的预后分析

摘要

目的 观察¹²⁵I近距离放疗过程中伴耻骨弓干扰（PAI）的前列腺癌患者的预后情况，分析影响无生化复发生存期（bRFS）和总生存期（OS）的相关因素。方法 回顾性分析2013年7月—2020年12月于扬州大学附属苏北人民医院行¹²⁵I粒子植入放疗的141例伴PAI的前列腺癌患者的临床资料。收集患者围术期相关数据和预后情况。采用LASSO回归分析筛选预测bRFS和OS的关键变量;采用log-rank法对相关指标进行单因素分析;采用Cox比例风险模型进行多因素分析，以筛选与bRFS和OS相关的影响因素。采用Kaplan-Meier曲线进行临床效果评价。结果 实际植入针数是bRFS的独立预测因素，最大耻骨弓干扰角度（AoPAImax）是OS的独立预测因素;前列腺体积、临床T分期是bRFS的独立预测因素;年龄是OS的独立预测因素（P<0.05）。结论 对于伴PAI且前列腺体积较大者，接受近距离放疗和雄激素剥夺治疗（ADT）均能达到较好的预后效果; T3期前列腺癌患者应考虑低剂量率近距离放射治疗（LDR-BT）联合外照射治疗和ADT;实际植入针数≥27针的患者预后情况较好;年龄<75岁、AoPAImax<20°的患者也可考虑将LDR-BT作为个性化确定性治疗方案。

关键词

前列腺癌 / 近距离放疗 / 生化复发 / 预后 / 耻骨弓干扰 / 影响因素 / 剂量分布 / 预测模型