腔镜辅助保留乳头乳晕复合体联合假体+Ti-Loop补片乳房重建治疗乳腺癌效果评价

摘要

目的 探讨腔镜下保留乳头乳晕复合体(NAC)的腺体切除术复合假体+Ti-Loop补片乳房重建治疗乳腺癌(BC)的效果及对术后并发症的影响。方法 选取行BC根治术患者162例，随机分为对照组和研究组，每组81例。对照组予以腔镜下保留NAC的腺体切除术复合即刻假体乳房重建治疗，研究组予以腔镜下保留NAC的腺体切除术复合假体+Ti-Loop补片乳房重建治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流时间、开始新辅助化疗时间、术后首次下床活动时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间和手术前后乳房美观度评分、自尊量表(SES)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及术后并发症、复发、转移和生存情况。结果 研究组手术时间长于对照组，但术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组，术后24 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周～6个月，研究组BC患者美观度评分高于对照组;术后6个月，研究组SES评分、GQOLI-74评分均高于对照组，SAS评分、SDS评分均低于对照组;研究组皮下积液、切口坏死、上肢水肿和乳头坏死发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后随访期间肿瘤局部复发、病死率及远处转移发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 腔镜下保留NAC的腺体切除术复合假体+Ti-Loop补片乳房重建治疗BC手术效果较好，可有效降低术后并发症发生率，安全性好。

关键词

腔镜下乳腺癌根治术 / 保留乳头乳晕复合体 / 腺体切除术 / 假体+Ti-Loop补片乳房重建 / 乳腺癌 / 乳房美观度 / 术后并发症 / 生活质量