血清微小RNA-501、微小RNA-143、细胞周期G₁至S期转换蛋白1 mRNA对人乳头状瘤病毒感染宫颈癌放化疗敏感性的预测价值

摘要

目的 探讨血清微小RNA（miR）-501、miR-143、细胞周期G₁至S期转换蛋白1（GSPT1） mRNA对人乳头状瘤病毒（HPV）感染宫颈癌患者放化疗敏感性的预测价值。方法 选取183例HPV感染宫颈癌患者作为研究对象，检测血清miR-501、GSPT1 mRNA、miR-143表达水平。所有患者接受调强放疗同步紫杉醇、顺铂化疗，依据放化疗敏感性的不同分为不敏感组和敏感组，比较2组一般资料及血清miR-501、GSPT1 mRNA、miR-143表达水平。采用Spearman相关分析法分析各变量间的相关性，采用Logistic回归方程分析HPV感染宫颈癌患者放化疗敏感性的影响因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估miR-501、GSPT1 mRNA、miR-143单独及联合预测HPV感染宫颈癌患者放化疗敏感性的价值，并对联合预测效能进行外部验证。结果 不敏感组患者的肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移情况、HPV分型与敏感组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;不敏感组miR-501、GSPT1 mRNA相对表达量高于敏感组，miR-143相对表达量低于敏感组，差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤直径、肿瘤分期、淋巴结转移、HPV分型均分别与miR-501、GSPT1mRNA呈正相关，与miR-143呈负相关（P<0.05）;分化程度分别与miR-501、GSPT1 mRNA呈负相关，与miR-143呈正相关（P<0.05）。分化程度、miR-143、HPV分型、GSPT1 mRNA、miR-501均为HPV感染宫颈癌患者放化疗敏感性的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线显示，miR-501、GSPT1 mRNA、miR-143三者联合预测HPV感染宫颈癌患者放化疗敏感性的价值高于单独预测。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，χ²=11.810,P=0.158，表明模型拟合良好。外部验证显示，联合预测结果与实际结果的一致性较高，Kappa值为0.754。结论 血清miR-143、miR-501、GSPT1 mRNA是HPV感染宫颈癌患者放化疗敏感性的影响因素，三者联合检测对放化疗敏感性具有良好的预测价值，可用于制订针对性治疗方案，促进疾病良好转归。

关键词

宫颈癌 / 人乳头状瘤病毒 / 微小RNA-501 / 细胞周期G₁至S期转换蛋白1 / 微小RNA-143 / 放疗 / 化疗 / 敏感性