多维度心身干预对瓣膜置换术后风湿性心脏病患者心理韧性及预后的影响

摘要

目的 探讨双心护理联合认知-行为-心理干预对瓣膜置换术后风湿性心脏病(RHD)患者心理韧性及预后的影响。方法 选取2023年3月—2024年3月190例瓣膜置换术后RHD患者资料，2023年3—9月采用常规护理患者纳入常规护理组，2023年10月—2024年3月采用双心护理联合认知-行为-心理多维度干预患者纳入联合护理组，每组95例。比较2组患者干预6个月后的心功能分级、干预前及干预6个月后的心理状态[疾病进展恐惧心理量表(FoP-Q)、心理弹性量表(CD-RISC)、Herth希望量表(HHI)],以及干预6个月后的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、干预6个月内的总不良事件发生率、服药依从率。结果 干预后，联合护理组心功能分级低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，2组FoP-Q评分均降低，且联合护理组低于常规护理组；2组CD-RISC、HHI评分均升高，且联合护理组评分高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05);联合护理组GQOLI-74中的躯体功能、人际社交、物质生活、自我认知评分以及服药依从率均高于常规护理组，总不良事件发生率低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规护理相比，双心护理联合认知-行为-心理干预能更有效地缓解瓣膜置换术后RHD患者的疾病恐惧，提升心理韧性与希望水平，改善心功能与生活质量，提高服药依从性并降低不良事件风险。

关键词

风湿性心脏病 / 瓣膜置换术 / 心理韧性 / 双心护理 / 认知-行为-心理干预 / 疾病进展恐惧 / 生活质量 / 并发症