系统性红斑狼疮患者认知功能障碍与25-羟维生素D的相关性研究

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者认知功能障碍(CD)与25-羟维生素D[25(OH) D]水平的相关性。方法 选取283例SLE患者作为研究对象，依据蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分将其分为认知正常组(Mo CA评分≥26分) 145例和认知障碍组(Mo CA评分<26分) 138例。比较2组患者在人口统计学资料、心理生理学特征、疾病活动度、激素治疗量及25(OH) D水平方面的差异，采用Spearman相关性分析明确Mo CA评分与25(OH) D水平的相关性，并采用多因素Logistic回归分析探讨25(OH) D水平与CD患病风险的关联。结果 2组患者年龄、抑郁自评量表(SDS)评分、克虏伯疲劳严重程度量表(FSS)评分、激素使用量、职业状态、文化程度、25(OH) D水平比较，差异有统计学意义(P<0.05); 2组SLE患者Mo CA总分及各维度评分的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，CD患者25(OH) D水平与Mo CA中抽象思维能力评分(r=0.134,P=0.024)、延迟回忆评分(r=0.167,P=0.005)及总分(r=0.167,P=0.005)均呈正相关。校正人口统计学资料、心理生理学特征、疾病活动度及激素使用量后，多因素Logistic回归分析结果显示，25(OH) D水平每升高1 ng/m L，患者CD患病风险降低3%(OR=0.97,95%CI:0.95～0.99,P=0.015)。结论 SLE患者CD患病风险与25(OH) D水平相关，维持较高水平的25(OH) D可能具有保护作用，临床应定期监测其动态变化并及时干预。

关键词

系统性红斑狼疮 / 认知功能障碍 / 25-羟维生素D / 蒙特利尔认知评估量表 / 维生素D缺乏 / 疾病活动度 / 激素使用量 / 多因素Logistic回归分析

基金资助

国家自然科学基金项目(82302040); 南京大学医学院附属鼓楼医院护理科研立项项目(2025-A1155)