结肠癌组织中细胞间连接蛋白紧密连接蛋白18.2、E-钙黏蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性

摘要

目的 探讨结肠癌（CC）组织中细胞间连接蛋白紧密连接蛋白18.2（Claudin18.2）和E-钙黏蛋白（E-Cadherin）的表达情况，并观察二者与CC患者临床病理特征和预后的相关性。方法 选取2021年2月—2024年2月在无锡市新吴区新瑞医院就诊，并经病理确诊为CC的106例患者作为研究对象。所有患者均接受手术切除治疗。收集癌组织与癌旁组织样本及临床病理资料。采用免疫组化法检测组织中Claudin18.2和E-Cadherin蛋白表达情况。随访1年，根据预后情况分为生存组（n=69）与死亡组（n=37）。采用Cox回归分析影响CC患者生存的因素。以Kaplan-Meier曲线观察Claudin18.2和E-Cadherin表达与CC患者生存率的关系。结果 癌组织中Claudin18.2阳性表达率为48.11%（51/106）,高于癌旁组织的12.26%（13/106）, E-Cadherin阳性表达率为37.74%（40/106）,低于癌旁组织的66.98%（71/106）,差异有统计学意义（P<0.05）。Claudin18.2阳性表达的CC患者中，Dukes分期C期占比[68.63%（35/51）]、有淋巴结转移占比[64.71%（33/51）],均高于对应阴性表达患者（P<0.05）; E-Cadherin阳性表达的CC患者中，Dukes分期A～B期占比[67.50%（27/40）]、无淋巴结转移占比[72.50%（29/40）],均高于对应阴性表达患者（P<0.05）。与生存组相比，死亡组Dukes分期C期占比、有淋巴结转移占比、Claudin18.2阳性表达占比均更高，E-Cadherin阳性表达占比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，Claudin18.2阳性表达患者1年总生存率为33.33%（17/51）,低于阴性表达患者的94.55%（52/55）(Log Rank χ²=48.456,P<0.001); E-Cadherin阳性表达患者1年总生存率为90.00%（36/40）,高于阴性表达患者的50.00%（33/66）(Log Rank χ²=18.304,P<0.001)。Dukes分期为C期、有淋巴结转移、Claudin18.2阳性表达均为CC预后不良的危险因素（P<0.05）, E-Cadherin阳性为CC预后不良的保护因素（P<0.05）。结论 Claudin18.2阳性和E-Cadherin阴性与CC患者不良预后相关，二者具有拮抗效应，可作为评估患者预后的指标，对评估患者临床转归和制订诊疗策略有一定价值。

关键词

结肠肿瘤 / Claudin18.2 / E-Cadherin / 生存率 / 预后 / 危险因素 / 免疫组织化学法 / Dukes分期