75岁以上经皮冠状动脉介入治疗后患者衰弱现状及影响因素分析

摘要

目的 系统性分析75岁以上经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者衰弱发生的独立影响因素。方法 采用便利抽样法选取2024年3—8月西京医院接受PCI的75岁以上患者278例为研究对象。收集患者社会人口学资料、疾病相关资料、实验室和影像学检查相关指标，术后至出院前采用Fried衰弱表型、Katz指数、工具性日常生活活动能力(IADL)量表、Charlson共病指数、Morse跌倒评估量表、微型营养评定简表(MNA-SF)及简易老年抑郁量表(GDS-15)进行综合评估。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型筛选衰弱的影响因素。结果 Fried衰弱表型评估结果显示，衰弱患者145例(衰弱组),非衰弱患者133例(非衰弱组)。单因素分析显示，衰弱组与非衰弱组在年龄、性别、独居情况、血红蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、IADL量表得分、营养状况、跌倒风险、抑郁程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，年龄较高(OR=1.167, 95%CI:1.048～1.300)、跌倒风险较大(OR=1.597, 95%CI:1.082～2.358)、抑郁程度高(OR=3.610, 95%CI:1.710～7.623)是衰弱的独立危险因素，而IADL量表得分高(OR=0.575, 95%CI:0.412～0.802)、良好营养状况(OR=0.399, 95%CI:0.219～0.725)是其独立保护因素(P<0.05)。结论 75岁以上PCI后患者发生衰弱受年龄、功能状态、营养水平、跌倒风险及心理状态等多方面因素影响。临床应重视此类患者围术期及出院后长期管理，并实施多维度综合干预以延缓衰弱进程。

关键词

高龄老年人 / 冠心病 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 衰弱 / 影响因素 / 延续护理 / 老年综合征 / 预后评估