甘油三酯-葡萄糖-体型指数与美国年轻人群早发冠心病和全因死亡率的关联

朱欣楠; 澈乐木格; 赵建全; 付丽红

实用临床医药杂志 ›› 2026, Vol. 30 ›› Issue (2) : 33 -43.

朱欣楠, 澈乐木格, 赵建全, 付丽红

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摘要

目的探讨甘油三酯-葡萄糖-体型指数(TyG-ABSI)与美国年轻人群早发冠心病(PCAD)以及全因死亡率(ACM)的关系。方法收集2001—2018年美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中13 331名年轻参与者的数据。分别使用加权的Logistic回归和Cox回归分析评估TyG-ABSI与PCAD、ACM之间的真实相关性。限制性立方样条回归(RCS)用于评估TyG-ABSI与PCAD、ACM之间的剂量-反应关系，受试者工作特征(ROC)曲线用于确定TyG-ABSI对PCAD和ACM的诊断准确性。结果在13 331名参与者中，共有149人(1.12%)患有PCAD。在调整了多种潜在混杂因素后，TyG-ABSI与PCAD显著关联(OR=1.83, 95%CI:1.18～2.86,P=0.008)。在115个月的中位随访期内，共有546人死亡。调整多个潜在混杂因素后，在所有参与者、无PCAD以及PCAD参与者中，均观察到随着TyG-ABSI水平升高，ACM风险明显增加，其全因死亡风险比分别为1.95(95%CI:1.60～2.37,P<0.001)、1.91(95%CI:1.56～2.35,P<0.001)和2.05(95%CI:1.28～3.26,P=0.003)。TyG-ABSI对PCAD的发生以及对所有参与者、无PCAD的ACM具有较好的区分能力，但对PCAD参与者ACM的区分能力较差。RCS曲线显示，TyG-ABSI与PCAD呈“U”形关系，与ACM呈正线性相关。结论 TyG-ABSI是PCAD和ACM的潜在风险标志物，对TyG-ABSI进行监测及干预或可有助于改善美国年轻人群PCAD及死亡负担。