血清Endocan、SerpinB1与irisin联合检测对妊娠期高血压综合征患者不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的 评估血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)及鸢尾素(irisin)联合检测对妊娠期高血压综合征(PIH)患者不良妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年6月—2023年6月本院150例PIH患者为研究对象。根据妊娠结局的不同进一步将PIH患者分为PIH不良结局组(52例)与PIH良好结局组(98例);另外，选取50例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象孕20～24周时血清Endocan、SerpinB1及irisin水平，比较3组指标水平的差异；采用Pearson相关性分析明确不同指标与不良妊娠结局的关联；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标单独及联合检测对PIH患者不良妊娠结局的预测效能。结果 3组在年龄、孕周、体质量指数、孕次、产次及既往流产史等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。PIH不良结局组的血清Endocan、SerpinB1水平均高于PIH良好结局组及对照组，irisin水平低于PIH良好结局组及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05); PIH良好结局组的血清Endocan、SerpinB1水平高于对照组，irisin水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，血清Endocan、SerpinB1水平与PIH患者不良妊娠结局呈正相关(r=0.623、0.587,P<0.05);血清irisin水平与PIH患者不良妊娠结局呈负相关(r=-0.542,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，Endocan、SerpinB1、irisin单独检测预测PIH不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.752(95%CI:0.671～0.833)、0.725(95%CI:0.640～0.810)、0.703(95%CI:0.615～0.791);三者联合检测的AUC为0.894(95%CI:0.835～0.953),高于不同指标单独检测(P<0.001)。联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比均优于不同指标单独检测。结论 PIH患者孕中期血清Endocan、SerpinB1水平升高及irisin水平降低与不良妊娠结局密切相关，三者联合检测可显著提升对PIH患者不良妊娠结局的预测准确性，有望为临床早期干预提供参考。

关键词

高血压 / 内皮细胞特异性分子-1 / 丝氨酸蛋白酶抑制剂B1 / 鸢尾素 / 妊娠结局 / 敏感度 / 特异度