中青年糖尿病患者疾病感知对恐惧疾病进展的影响:自我表露的中介作用及希望的调节作用

摘要

目的 探讨自我表露在中青年糖尿病患者疾病感知与恐惧疾病进展之间的中介效应，以及希望在疾病感知与自我表露关系中的调节效应。方法 采用便利抽样法，基于中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、简易疾病感知问卷(BIPQ)、痛苦表露指数量表(DDI)以及Herth希望指数量表(HHI)调查2023年3月—2024年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的205例中青年糖尿病患者。应用SPSS 26.0软件进行分层多元线性回归分析，进一步采用PROCESS宏程序进行中介和调节效应检验。结果 本研究共发放问卷205份，剔除12份放弃作答问卷，回收有效问卷193份，有效回收率为94.15%。193例中青年糖尿病患者FoP-Q-SF得分为(30.49±8.11)分，其中≥34分者76例(39.38%),存在功能失调性恐惧。疾病感知、自我表露、恐惧疾病进展与希望均存在两两相关性(P<0.001)。自我表露在疾病感知与恐惧疾病进展间起部分中介作用(β=0.035, 95%CI:0.003～0.079),希望可调节疾病感知和自我表露之间的关系(β=0.14,P=0.038)。简单斜率分析结果表明，低希望可增强疾病感知与自我表露之间的负向关系，而这种关系在高希望患者中不存在。结论 中青年糖尿病患者的疾病感知不仅与恐惧疾病进展直接相关，还通过自我表露与其产生间接关联。在低希望个体中，疾病感知越强，其自我表露水平越低。促进患者对疾病的正向感知，可增强其对未来的信心，进而提升其希望水平，释放心理压力，降低其恐惧疾病进展。

关键词

糖尿病 / 恐惧疾病进展 / 疾病感知 / 自我表露 / 中青年人群 / 希望水平 / 功能失调性恐惧 / 中介作用

基金资助

国家自然科学基金项目(82400965); 南京医科大学第一附属医院护理临床能力提升项目(JSPH-NC-2022-26)