重组人促甲状腺激素联合多维度心理关怀与支持干预对分化型甲状腺癌患者碘-131治疗后生活质量的影响

摘要

目的 初步探讨碘-131(¹³¹I)治疗及护理方案优化对分化型甲状腺癌（DTC）患者生存质量的影响。方法 选取2024年9月—2025年6月术后拟行¹³¹I治疗的DTC患者60例，按随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组30例。实验组采用肌肉注射重组人促甲状腺激素（rh-TSH）联合多维度心理关怀与支持干预，对照组停用左甲状腺素钠后配合常规护理措施。比较2组治疗时间、TSH达标时间及不良反应；采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、健康调查简表（SF-36）比较2组治疗前后心理状态、睡眠质量、生活质量变化。结果 实验组治疗时间为（5.3±1.2） d,对照组为（20.1±1.5） d,差异有统计学意义（P<0.001）。实验组TSH值达标时间为（3.1±0.3） d,对照组为（15.3±1.5） d,差异有统计学意义（P<0.001）。实验组出现颈部疼痛肿胀1例、便秘1例；对照组颈部疼痛肿胀2例，便秘3例，恶心呕吐、白细胞减少、唾液腺损伤及味觉异常各1例。2组不良反应总发生率分别为6.7%和30.0%,差异有统计学意义（P=0.042）。出院时，实验组中重度焦虑及抑郁的占比分别为23.3%、20.0%,分别低于对照组的53.3%、46.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组SAS、SDS、PSQI评分低于入院时和对照组，SF-36中的生理功能、生理职能、活力、社会功能、机体疼痛、精神健康、情感职能以及健康总体自评评分均高于入院时和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用肌肉注射rh-TSH法可有效缩短DTC患者¹³¹I治疗后TSH达标时间和住院时间，并减少不良反应的发生。配合多维度心理关怀与支持干预的护理措施可进一步缓解其负性绪、改善睡眠质量，进而提升其生活质量。

关键词

分化型甲状腺癌 / 碘-131治疗 / 重组人促甲状腺激素 / 人文关怀 / 生活质量 / 焦虑 / 抑郁 / 睡眠质量

基金资助

国家自然科学基金项目(12405387)