血清维生素D、白蛋白水平与慢性肾脏病患者患病状态的关联性

摘要

目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、血清白蛋白水平与慢性肾脏病(CKD)患者患病状态的关联性。方法 回顾性分析2022年5月—2025年5月收集的100例CKD患者(病例组)、102例同期健康体检中心健康人群(对照组)的临床资料。病例组根据临床分期和不同分为早期组(n=62, CKD 1～2期)和中晚期组(n=38, CKD 3～5期)。比较各组25(OH)D、血清白蛋白及各项血清指标水平。采用二元Logistic回归分析筛选与CKD患病状态相关的独立影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测效能；采用校准曲线评估模型的拟合优度。结果 病例组25(OH)D、血清白蛋白水平及估算肾小球滤过率(eGFR)低于对照组，血尿酸、糖尿病史者占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);中晚期组25(OH)D、血清白蛋白水平及eGFR低于早期组，血尿酸水平高于早期组，差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示，三者均为CKD发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，25(OH)D、血清白蛋白、血尿酸预测CKD患病状态的曲线下面积分别为0.783、0.748、0.881;关联性模型的校准曲线的绝对误差为0.012, Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合良好。结论 血清25(OH)D、血清白蛋白水平降低及血尿酸水平升高与CKD患病状态密切相关，可作为CKD患病状态的潜在预测指标。本研究构建的关联性预测模型为临床相关评估提供了初步参考。

关键词

25-羟维生素D / 血清白蛋白 / 高尿酸血症 / 肾功能不全 / 慢性肾脏病 / 病例对照研究 / 危险因素 / Logistic模型

基金资助

国家自然科学基金（82130196）; 海南省重点研发计划项目（ZDYF2021SHF2081）