多序列MRI评估高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、腺肌症及剖宫产瘢痕妊娠的疗效与安全性

摘要

目的 探讨多序列MRI评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症及剖宫产瘢痕妊娠的效果与安全性。方法 选取接受HIFU治疗的120例患者为研究对象，依据疾病类型分为子宫肌瘤组(40例)、子宫腺肌症组(40例)和瘢痕妊娠组(40例)。瘢痕妊娠组中，部分患者因病灶血供丰富或血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)水平较高，联合子宫动脉栓塞术(UAE)或甲氨蝶呤(MTX)治疗。所有患者均在治疗前1周内及治疗后3个月行多序列MRI(T1WI、T2WI、DWI、动态增强MRI)检查。通过标准化评估体系比较3组患者治疗前后病灶体积、MRI信号特征变化。同时，统计患者治疗后24 h、1周、3个月的不良反应发生率，综合评估HIFU治疗的效果与安全性。结果 治疗后3个月，3组患者病灶体积均较治疗前缩小，差异有统计学意义(P<0.05)。多序列MRI显示，3组患者治疗后病灶T2WI高信号占比、DWI高信号占比及动态增强MRI强化率均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后24 h、1周、3个月的不良反应呈逐步下降趋势，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症及瘢痕妊娠均具有良好的安全性和有效性，多序列MRI可通过量化病灶体积、分析信号特征及血供变化，为3种疾病的HIFU疗效与安全性评估提供影像学依据。

关键词

高强度聚焦超声消融术 / 磁共振成像 / 子宫肌瘤 / 子宫腺肌症 / 剖宫产瘢痕妊娠 / 疗效 / 安全性 / 不良反应