早产儿住院期间体位评估与管理的循证实践

摘要

目的 将早产儿住院期间体位评估与管理的最佳证据应用于临床实践，评价其应用效果。方法 采用循证护理方法，系统检索、评价并总结早产儿住院期间体位评估与管理相关证据。以知识转化模式为指导框架，运用循证护理方法制订早产儿住院期间体位评估与管理的证据实施策略。将2024年7月1—30日证据应用前的30例患儿纳入对照组，2024年10月20日—11月20日证据应用后的30例患儿纳入试验组。比较证据应用前后婴儿体位评估工具(IPAT)评分、护士对早产儿体位管理的知信行水平(知识、态度、行为3个维度)以及审查条目的执行率。结果 证据应用后，早产儿IPAT评分为(9.87±0.90)分，评分为可接受体位，高于证据应用前的(7.93±1.34)分，差异有统计学意义(P<0.05);证据应用后，护士的早产儿体位管理知信行水平评分为145(135, 158)分，高于证据应用前的143(126, 156)分，但差异无统计学意义(Z=-1.752,P=0.08)。证据应用后，指标2、指标3、指标5、指标9、指标10、指标11、指标13、指标14、指标15、指标17执行率均提高，经Bonferroni校正(α′=0.005)后，除审查指标13差异无统计学意义外，其余审查指标差异均有统计学意义(P<0.005)。结论 实施早产儿住院期间体位评估与管理的循证护理实践，构建本土化障碍对策体系，有助于提高住院早产儿IPAT评分和护士对早产儿体位管理的知信行水平，规范新生儿重症监护病房早产儿的体位评估与管理，改善患儿结局。

关键词

早产儿 / 体位 / 循证实践 / 知识转化 / 重症监护病房 / 新生儿 / 护理评估 / 质量改进