闭链等速肌力训练与常规肌力训练应用于全膝关节置换术后患者的临床对照研究

摘要

目的 比较闭链等速肌力训练与常规肌力训练在全膝关节置换术(TKA)患者中的应用效果。方法 选取80例TKA患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规康复训练(下肢肌力训练、本体感觉及平衡训练、步行训练),观察组在对照组方案基础上将下肢肌力训练替换为闭链等速肌力训练。训练前、训练后6个月及12个月，比较2组膝关节屈肌群和伸肌群的峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT/BW)、平均功率(AP)、屈肌群与伸肌群的峰力矩比值(H/Q),并评估2组膝关节位置觉与运动觉、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]。结果 训练后6个月及12个月，2组屈肌群与伸肌群的PT、PT/BW、AP均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);训练后6个月及12个月，2组位置觉(30°、45°、60°)及运动觉(屈膝、伸膝)检测结果均低于训练前，且观察组位置觉(30°、45°)及运动觉(屈膝、伸膝)检测结果低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);训练后6个月及12个月，2组HSS评分均高于训练前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规肌力训练相比，TKA患者术后采用闭链等速肌力训练能有效改善膝关节屈肌和伸肌肌力，促进本体感觉恢复，膝关节功能康复效果更佳。

关键词

全膝关节置换术 / 闭链等速肌力训练 / 常规肌力训练 / 屈肌群 / 伸肌群 / 本体感觉 / 峰力矩 / 膝关节功能